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长期不当的外部激素产品,会导致皮肤屏障损伤,也会继发各种皮肤炎症状,如红色、干燥、皮疹,有些会继发感染形成丘疹、脓疮等,只继续使用激素炎症缓解,停止反弹,这就是所谓的激素依赖。

国外没有激素依赖性皮炎,但在中国有广泛的讨论(也许是因为激素皮肤护理在中国更见)。不同的专家对其识别标准有不同的看法,但也有一些共识,即干燥、屏障损伤、皮肤发红等症状是由激素滥用引起的。但这个问题不同于激素引起的过敏反应——过敏通常可以通过停止相关产品来恢复,尽管它也会表现为皮肤发红、水肿等。

激素依赖性皮炎可表现如下:

激素依赖性皮炎是什么?

1. 表皮和真皮变薄

局部皮肤长期外用激素会干扰皮肤的分化,改变皮肤的结构和功能:抑制角质形成细胞的分化,减少透明角质层颗粒的形成,最终使角质层变薄,损坏屏障。屏障功能受损导致皮肤水分流失增加,皮肤对外界刺激的敏感性增加,经常感到紧绷干燥。在屏障功能损伤方面,激素依赖性皮炎的表现与敏感性皮肤相似,但原因和发生机制不同。

由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化,真皮变薄,胶原蛋白原纤维之间的粘附力减弱,胶原蛋白合成减少。

激素依赖性皮炎是什么?

2.发红:血管暴露,严重者出现蛛网状毛细血管扩张(蛛网状红血丝)

真皮中血管壁胶原纤维之间的附着力减弱会导致血管变宽,真皮胶原蛋白减少,表皮变薄会导致浅血管暴露,严重的蜘蛛网红丝。

什么是激素依赖性皮炎?

3.毛囊炎/感染

激素的免疫抑制可以削弱局部皮肤的免疫力,细菌、真菌、毛囊虫等微生物更容易入侵和繁殖,毛囊更容易感染。如果以前有毛囊炎,症状可能会加重。

激素依赖性皮炎是什么?

4.激素依赖

激素具有较强的抗炎特性,可抑制丘疹发育、减少热瘙痒、收缩血管、消除红斑等多种皮肤病症状,但激素不能消除疾病原因,停止原皮肤病常加重、炎症水肿、发红、灼烧、不适、急性脓性疤痕等反弹现象。这种现象经常发生在停止激素2后~10天,持续几天或3周左右。反弹常导致患者继续外用激素,导致激素依赖。

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