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这里的激素不是雌激素或孕酮,而是糖皮质激素。

题外话,有人说服用避孕药后,以后就不能怀孕了,所以不敢用避孕药治疗痘痘。这里有谣言,没有科学依据,不符合事实。

皮肤科医生教你7种正确的激素依赖性皮炎治疗方法

言归正传,激素依赖性皮炎。

所谓依赖,简单来说就是长期使用激素,无论是口服还是外用。当然,我们通常指更多的外用糖皮质激素。

长期使用后,当你突然停药时,会出现戒断症状,患者会感到皮肤损伤区域有灼、瘙痒感、疼痛感和紧张感。

皮损的表现如下:

1. 皮肤变薄 、潮红伴毛细血管扩张

2. 座疮样皮炎痤疮

3. 色素沉着

4. 皮肤老化,皮肤干燥,脱屑,粗糙,甚至萎缩

5. 头发变粗变长

激素脸的原因

1.不应使用的疾病:如普通痤疮,即痤疮,不建议使用糖皮质激素。当然,口服约4周的短糖皮质激素是控制严重炎症的另一件事。

玫瑰痤疮也是如此。一般来说,它不是外用糖皮质激素的指征。然而,当冷叔叔坐在门诊时,他仍然可以不时看到有人给病人开激素治疗脸红。

2.不应使用的地方:如面部、阴囊、皮肤薄、吸收快,不推荐使用。特别是使用强效、超效。

3.它不应该长期使用,但应该使用。例如,连续使用几个月或几年。

4.被误诊。有时一些疾病被误诊,然后长期使用激素。

5.激素混合在护肤品中。长期使用一些所谓的特效美白、嫩肤护肤品,可能含有激素。

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临床图明显毛细血管扩张

不知道看这篇文章的朋友有没有被招?冷叔出门诊的时候,遇到了一些,有些还是很严重的,整张脸都是红色的。激素可以控制,停止后不行。这是典型的依赖性表现。

那怎么治疗呢?这里简单介绍一下。

如何治疗激素脸?

外用药物

①停用糖皮质激素

以前有研究建议,糖皮质激素递减法应用于病程长、停药后反应严重的患者,直至停用。从强制剂到弱制剂,从高浓度到低浓度制剂,逐渐减少用药次数,延长使用间隔。

糖皮质激素制剂可直接停用于病程和用药时间短、停药后反弹轻的患者。

目前的研究倾向建议所有糖皮质激素都应直接停用。

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②糖皮质激素替代治疗

钙调神经酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,对激素依赖性皮炎的治疗非常重要,可长期使用。

③治疗痤疮样皮炎患者

皮肤屏障功能恢复后,加入过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑乳剂等,但要注意,过氧苯甲酰刺激性强,要小心。

④治疗伴色素沉着者

皮肤屏障功能恢复后,应使用熊果苷、壬二酸等脱色剂。

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系统性治疗

①抗过敏药物:有很多。依巴斯汀、咪唑斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。科普里说了很多,当然都是二代抗组胺药。

②抗炎治疗:羟氯喹、雷公藤等,这两种药物,针对较严重的激素依赖性皮炎。

③其它治疗:伴座疮样皮炎可服用米诺环素等。伴色素沉着可补充维生素C、维生素E 、谷朦胧甘肤等。

当然,物理治疗是必不可少的。有时物理治疗比预期的要好。如果经济能力允许,可以考虑强脉冲光和红光治疗。

使用低能量 和长波长的强脉冲光 可以减少炎症和敏感性,修复皮肤。

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红光治疗仪

温馨提示:激素依赖性皮炎会破坏皮肤屏障。因此,加强保湿至关重要,如凡士林和尿素乳膏。

强调所有医疗建议仅供参考,以面诊为准。

今天就到这里,谢谢大家的关注。

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